李斯特菌是什麼?近日台灣外銷美國的金針菇被驗出遭「李斯特菌」污染,被美國緊急回收下架,此次為台灣農產品首次在美國被驗出李斯特菌。
專業醫師提醒,免疫力比較不好的人要特別注意,一定要把金針菇煮熟、避免生食,將感染風險降到最低。
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李斯特菌症(Listeriosis)是什麼?
傳染方式:
李斯特菌症主要傳染途徑是以食物為媒介,國內曾於香脆山猪皮、櫻桃鴨 捲、滷牛筋等經包裝的即食肉品檢出李斯特菌,生魚片也是高風險食品。
此疾病亦可由母親傳染給胎兒導致流產、死胎、早產,或在分娩於經過生殖道時感 染胎兒,造成新生兒侵襲性感染。
另有少數病例,是新生兒直接接觸李斯特菌, 或獸醫、畜產工作者因接觸動物、家畜排泄物而感染。
潛伏期:
潛伏期長短不一,短至3天,亦可長至70 天,一般通常為21天。
李斯特菌吃下肚會怎樣?
感染李斯特菌後的臨床表現會因引發侵襲性感染(invasive infection)或非侵 襲性感染(noninvasiveinfection)而有所差異。
疾病嚴重程度取決於受感染者的免疫狀況,免疫力正常者不易遭受李斯特菌感染或感染後僅有腹瀉、噁心、嘔吐等 腸胃道症狀。
然而對年長者、免疫力低下的族群、孕婦、胎兒及新生兒則可能引 發侵襲性感染。
依據世界衛生組織(WHO)研究報告,李斯特菌症可分為侵襲性 感染及非侵襲性感染兩大類。
一、非侵襲性感染:
主要以發燒、腹瀉、噁心、嘔吐之自限性(self-limited)腸胃 炎表現。
二、侵襲性感染:
可導致敗血症及中樞神經系統感染(以腦膜炎、腦膜腦炎最為常見),伴隨死亡風險,主要發生在孕婦、胎兒、新生兒、免疫力低下者及年長者。
不同身體狀況感染李斯特菌後可能有以下症狀:
一、免疫力低下者:
主要呈現敗血症及中樞神經系統感染(以腦膜炎、腦膜腦炎較為常見)等侵襲性感染的相關症狀,像是發燒、頭痛、頸部僵硬、意識混淆、失去平衡感、痙攣等。
二、孕婦:
多僅呈現類流感症狀,但感染後可能導致流產、死胎或早產。
三、新生兒:
感染後引發敗血症或腦膜炎,可能出現發燒、皮膚紅疹、活動力變差等症狀。
四、一般免疫力正常族群:
可能出現腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀。
如何預防李斯特菌?
一、預防措施:
李斯特菌症主要係經由食用遭汙染的食物而感染,目前無疫苗可 預防,且此菌於 4℃條件下可持續生長繁殖,需加熱至72度以上才可殺死。
因此,選用熟食及謹慎處理食品, 避免汙染是最重要的預防方法,像是用不同器具分開處理生、熟食,避免交叉污染,處理生食後,也要徹底洗淨雙手及器具。
1、處理生熟食需使用不同器具,避免交叉污染。
2、處理未經煮熟的食品後,需徹底洗淨雙手及器具。
3、牛肉、猪肉或禽肉等肉類應徹底地煮熟。
4、分切瓜果後應僅早食用,避免置於室溫超過 4 小時或冷藏保存超過 7 天。
5、避免食用未經消毒的生乳及其乳製品。
6、對於易腐敗的食品以及即食性食品,宜儘早食用完畢。
7、高風險族群(例如孕婦、免疫力低下者)應避免食用即食肉類加工品、剩菜及 生菜沙拉等,或於食用前充分加熱。
二、病人、接觸者及周遭環境之處理
1、病患隔離措施:
不需要。
2、接觸者處理:
人與人間的直接傳染相當罕見,一般的接觸不需要特別管理。
3、消毒:
不需要。
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